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胸腔镜微创手术出现前,对诊断不明的肺部小肿物只能依靠开胸术或穿刺活检术做出组织学的诊断。因传统开胸术创伤大,常常令人难以决断。波士顿Massachusetts Gen医院报道肺部微小结节(小于1.5厘米)的CT引导下穿刺准确率最高只能达到74%,恶性率为85%;Sait Raphael医院的 Westcott JL也报道肺部微小结节恶性率为93% ,阴性报告可靠性为88%,易引起误导。根据 Falkenbath的计算,直径10毫米的癌肿,55%已存在7年,27%已存在14年。因此,微创手术取得肿块行病理学检查是确诊肺部小肿块的最好方法。

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